Implementering av evidensbaserad praktik
Kunskap om implementering är viktig
Kunskapen om framgångsrik implementering är ett resultat av forskning från många områden, bland annat hälso- och sjukvård, brottsförebyggande arbete och socialt arbete. Forskningen visar att med kunskap om implementering går förändringsarbetet bättre.
Faserna i ett implementeringsarbete
Implementering tar tid. Ibland kan det ta flera år innan en ny metod har integrerats och blivit en del av det ordinarie arbetet. Forskare brukar tala om två till fyra år. Implementeringsprocessen går att beskriva som fyra faser:
Behovsinventering
Förändringsarbete bör starta med en inventering av vilket behov man har av nya metoder.
Införande
När en behovsinventering har gjorts och det finns ett beslut om att införa en ny metod, är nästa steg att säkra nödvändiga resurser, till exempel lokaler, tid och aktiviteter, nytt material, rekrytering och utbildning av personal. För att ett förändringsarbete ska lyckas behöver undervisning inkludera både övningar och fortlöpande återkoppling.
Användning
En korrekt implementering kräver att metodens kärnkomponenter används som avsett – det kallas metodtrohet och är avgörande för att metoden ska anses vara rätt införd.
När en ny metod börjar användas kan det skapa osäkerhet hos den professionella, vilket ofta leder till att förändringsarbetet misslyckas. Istället för att följa metoden som avsett, tenderar vissa att ändra den efter eget tycke. För att förebygga detta behöver arbetet följas upp löpande.
Vidmakthållande av metoden
Vidmakthållande handlar om att metoden blir en del av vardagen. När mer än hälften av personalen använder metoden som tänkt, räknas den som införd. För att metoden ska ska skapa mesta möjliga nytta för den enskilde, behöver man följa upp och se om eventuella problem beror på metoden, hur den har införts eller på andra faktorer som kompetens och ledarskap. Det minskar risken att man slutar använda en bra metod i onödan.
Framgångsfaktorer för implementering
Tre faktorer som är centrala för att förändringsarbetet ska lyckas är
- kompetens hos användarna
- en stödjande organisation
- ett effektivt ledarskap.
Tillsammans med metodtrohet skapar dessa faktorer bättre förutsättningar för att den nya metoden används som det var avsett. Därmed ökar sannolikheten för att stödet kommer målgruppen till godo.